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青海新聞網(wǎng)·大美青�？蛻舳擞� 確保基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上；對特困人員、低保對象、返貧致貧人口實施大病保險起付線降低50%；全面實施普通門診支付方式改革（APG）試點；爭取在西寧參保人員異地安置人數(shù)較多的省外城市設立駐點醫(yī)保服務工作站……2月28日，記者從全市醫(yī)療保障工作會議上獲悉，今年西寧市市民將迎來一系列醫(yī)保惠民好消息，這些醫(yī)�；菝衽e措將推動全市醫(yī)療保障工作實現(xiàn)高質量發(fā)展，持續(xù)提升群眾醫(yī)保滿意度。
【好消息一】持續(xù)推進全民參保計劃
進一步加強中小微企業(yè)、新業(yè)態(tài)、靈活就業(yè)、中斷繳費人員參保工作，鞏固參保擴面成果，完成省對市基本醫(yī)療保險參保目標任務，實現(xiàn)應保盡保，確�；踞t(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。
【好消息二】扎實做好鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接
認真落實分類資助參保政策，確保脫貧人口和監(jiān)測對象基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在99%以上。健全因病返貧因病致貧監(jiān)測預警機制。對特困人員、低保對象、返貧致貧人口實施大病保險起付線降低50%，報銷比例提高5%的傾斜保障政策，確保醫(yī)療救助對象待遇享受。
【好消息三】積極推進重點改革事項
推進總額預算管理下的按病組、按日間手術付費等多元復合式醫(yī)保支付方式。全面實施DRG付費方式改革三年行動計劃，實現(xiàn)符合條件的開展住院服務的醫(yī)療機構全覆蓋，DRG付費醫(yī)療機構病組全覆蓋，病組入組率達到90%以上，醫(yī)�；鸶采w率達到85%以上。全面實施普通門診支付方式改革（APG）試點。
【好消息四】持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項治理行動
切實維護醫(yī)保基金安全，推進專項整治、日常監(jiān)管、智能監(jiān)控常態(tài)化，實現(xiàn)現(xiàn)場監(jiān)管全覆蓋，市醫(yī)保部門對全市定點醫(yī)藥機構抽查比例不低于10%。加強跨部門綜合監(jiān)管，做好違法違規(guī)問題線索和案件的行政、行紀、行刑銜接，對舉報投訴案件核查辦結率達到100%。
【好消息五】穩(wěn)步推進藥品、醫(yī)用耗材監(jiān)督管理
做好國家和全省統(tǒng)一組織集中招采藥品耗材落地工作，積極推行省際聯(lián)盟醫(yī)用耗材帶量采購工作。支持和鼓勵民營醫(yī)療機構、零售藥店參與集中帶量采購。強化藥品耗材招采的監(jiān)督管理，公立醫(yī)療機構集中招標采購藥品使用率不低于70%。落實醫(yī)療服務價格動態(tài)調整，建立價格監(jiān)測考核機制，強化藥品價格行為監(jiān)管。
【好消息六】不斷優(yōu)化經(jīng)辦流程，提升窗口服務水平
繼續(xù)推動醫(yī)保經(jīng)辦服務下沉，積極指導更多符合條件的定點醫(yī)藥機構設立醫(yī)保便民服務站點，以“點”組“網(wǎng)”，打造“暖心醫(yī)保服務網(wǎng)絡”。爭取在西寧參保人員異地安置人數(shù)較多的1個至2個省外城市繼續(xù)設立駐點醫(yī)保服務工作站，切實方便西寧市在省外居住的參保人員就近辦理各項醫(yī)保業(yè)務。持續(xù)拓展跨省異地費用直接結算覆蓋面。