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在藏醫(yī)館，尼瑪拉毛（中）正在為患者做理療。李興發(fā) 攝
青海新聞網(wǎng)·大美青�？蛻舳擞� 地處青藏高原腹地的果洛藏族自治州甘德縣柯曲鎮(zhèn)衛(wèi)生院，負(fù)責(zé)著9個(gè)行政村、2個(gè)社區(qū)1.1萬(wàn)人的醫(yī)療衛(wèi)生工作，47歲的院長(zhǎng)尼瑪拉毛，在這片平均海拔4300米的地方，翻山越嶺入戶問診，趟河流過草場(chǎng)追隨牧民遷徙的腳步，趕著趟地去做常規(guī)體檢，有時(shí)牧民發(fā)視頻就診，她都會(huì)耐心地詢問病情……尼瑪拉毛告訴記者，在這片偏遠(yuǎn)且醫(yī)療條件落后的地方，“醫(yī)”路走來(lái)，看病救治從不敢懈怠。
“要讓鄉(xiāng)親有病可醫(yī)，有藥可治”
2010年尼瑪拉毛從甘德縣醫(yī)院調(diào)往柯曲鎮(zhèn)衛(wèi)生院擔(dān)任院長(zhǎng)。“來(lái)時(shí)這里幾乎一無(wú)所有！”展現(xiàn)在尼瑪拉毛眼前的是，10平方米的辦公室，擠下了4張辦公桌，全院沒有醫(yī)生，5名護(hù)理人員擠在這里辦公。診療區(qū)，除了聽診器、體溫計(jì)外，找不到更多的診療用具。藥房里，連一個(gè)像樣的藥架都沒有。一年到頭，除了能提供預(yù)防接種服務(wù)之類的公共衛(wèi)生服務(wù)外，治病救人更是無(wú)從談起，“衛(wèi)生院”有名無(wú)實(shí)。
“實(shí)際情況已容不得我們?cè)俚÷耍?rdquo;2011年7月的一天，尼瑪拉毛在上班途中遇到之前在縣醫(yī)院常帶孩子看病的周毛。一句“孩子都好吧”的閑聊卻刺痛了尼瑪拉毛的心。
周毛8個(gè)月的孩子嘔吐抽搐，因?yàn)榭虑?zhèn)衛(wèi)生院沒有專科大夫和醫(yī)療能力，耽誤治療的幼兒不幸夭折。“周毛哭得很傷心，我也在哭，覺得愧對(duì)這身白大褂。”尼瑪拉毛本想寬慰地說(shuō)句，我來(lái)了，以后會(huì)好的。然而話到嘴邊她又咽了回去。
慚愧和責(zé)任交織，尼瑪拉毛在領(lǐng)導(dǎo)眼里成了“要錢專業(yè)戶”，在同事眼里成了“大摳門”。為了讓“衛(wèi)生院”實(shí)至名歸，尼瑪拉毛無(wú)論任何場(chǎng)合，幾乎是見個(gè)領(lǐng)導(dǎo)就伸手要錢、要設(shè)備、要人，沒個(gè)準(zhǔn)信兒纏著不走。“一張紙讓我們正面用完用背面，值班的午飯兩個(gè)人吃一份。”從正常開支里開始摳錢，同事知保深有體會(huì)。
兩個(gè)月后衛(wèi)生院有了藥架，并擺滿了常規(guī)藥物，正式開通了門診服務(wù)。一年后有了彩超、心電圖等設(shè)備。兩年后柯曲鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成了集治療保健和養(yǎng)生的藏醫(yī)館；擁有了遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，近可與州醫(yī)院連通，遠(yuǎn)可直達(dá)上海、北京的幫扶醫(yī)院。就診人數(shù)從十年前的0人次，變成了如今的每年1萬(wàn)多人次。
“穿上了‘白大褂’就要對(duì)得起它”
“現(xiàn)在我們衛(wèi)生院已經(jīng)具備了診治兒科常見病、多發(fā)病和婦科病、老年慢性病的實(shí)力；2019年還開設(shè)了住院部，‘麻雀’雖小五臟俱全。醫(yī)務(wù)人員從原先的5個(gè)人，發(fā)展到了21人，但人員還是缺，忙不過來(lái)……”
“簽約的牧戶才昂到了。”尼瑪拉毛的話還沒說(shuō)完，就被值班護(hù)士叫去為才昂做檢查了。同事曲旦加略帶歉意地告訴記者：“只要有病人來(lái)，再大的事兒院長(zhǎng)都會(huì)先放放。”此時(shí)，尼瑪拉毛撇下記者忙碌的背影讓人欽佩，也詮釋了“醫(yī)者仁心”的含義。
時(shí)間回到今年7月，至于哪一天曲旦加也記不清了，只知道那是臨近下午7時(shí)，作為家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)的一員，尼瑪拉毛利用下班時(shí)間正在整理牧戶最新的健康資料。“啊切（藏語(yǔ)姐姐的意思），我媽媽胸口疼得厲害，你能來(lái)看看嗎？”電話這頭的尼瑪拉毛，一邊安撫家屬的情緒，了解患者病情，一邊快速整理好醫(yī)藥箱，跑出了單位。
患者叫拉毛，今年74歲，患有肋間神經(jīng)炎。正是尼瑪拉毛的家庭醫(yī)生簽約對(duì)象，一個(gè)多月前也曾出現(xiàn)身體不適，也正是她給做的治療。屋外雷雨交加，“等聯(lián)系的車到了，估計(jì)我也跑到了！”給曲旦加撇下這句話后，尼瑪拉毛硬是連走帶跑幾公里，為拉毛就診。
查體、輸液、針灸理療……兩小時(shí)后，等老人病痛有所緩解，尼瑪拉毛才返回衛(wèi)生院，在星辰下帶著還未整理完的牧戶健康資料，走在了回家的路上。
柯曲鎮(zhèn)東西最長(zhǎng)距離40公里，南北最長(zhǎng)距離93公里，總面積1700多平方公里。牧戶看病遠(yuǎn)，尼瑪拉毛就組織人員自帶干糧尋訪問診。對(duì)于同事們：“無(wú)論白天黑夜，只要病人需要，她都隨叫隨到”的評(píng)價(jià)，尼瑪拉毛的回應(yīng)就一句：“應(yīng)該的唄，穿上了‘白大褂’就要對(duì)得起它！”
“要當(dāng)一名好醫(yī)生，去守護(hù)更多人的健康”
給才昂看完病后，尼瑪拉毛剛和記者聊兩句，手機(jī)的視頻又響了。
“院長(zhǎng)，我娃娃身上出了疙瘩，你給看看。”
“這是水痘，他用過的所有東西，你們大人和其他孩子都不要用，會(huì)傳染。”隨后尼瑪拉毛便跑向藥房開了一支阿昔洛韋軟膏，讓同事送過去。
面對(duì)“要不要來(lái)衛(wèi)生院打針”的詢問，兒科�？瞥錾淼哪岈斃苯踊卮穑�“不嚴(yán)重，沒必要打針，一天抹三次很快就好。”
在柯曲鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)論是老員工還是新成員，他們都在默默地效仿著尼瑪拉毛的行醫(yī)規(guī)矩：能通過藥物治愈的，絕不給患者打針；能用便宜點(diǎn)藥就絕不開貴的藥；能在門診救治的，就絕不要求患者住院治療。
尼瑪拉毛看病不光處處為患者著想。在柯曲鎮(zhèn)衛(wèi)生院，來(lái)這里看病的牧民少付醫(yī)療費(fèi)，或者干脆沒付錢就走的時(shí)有發(fā)生，尼瑪拉毛總是悄悄地墊付。同事們：“這能墊到啥時(shí)候，去要唄！”朋友們：“你傻��！自己家不需要錢啊！”尼瑪拉毛總是以“沒事”兩字打發(fā)。但少有人知道，尼瑪拉毛的父親就是因未能得到及時(shí)治療而去世的，從小她便立誓要做一名好醫(yī)生，去守護(hù)更多人的健康。
在當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老院，尼瑪拉毛的到來(lái)不僅會(huì)有掌聲，有時(shí)候還有鍋莊和歌聲的歡迎。在衛(wèi)生院辦公室，掛鉤上掛滿的哈達(dá)，表達(dá)著患者送出的敬意。來(lái)柯曲鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的這十三年里，尼瑪拉毛已經(jīng)成為了當(dāng)?shù)啬撩裥闹凶钪档眯刨嚨暮冕t(yī)生。